Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer Fettabsaugung. Die Archaischste Methode unter Verwendung von Liposuktionskanülen besteht in der sogenannten trockenen Fettabsaugung die heut praktisch nicht mehr durchgeführt wird. Heute verwendet man üblicher Weise Geräte, welche assistierend das Fettabsaugen erleichtern.
Welche Methoden der Fettabsaugung gibt es?
- Die vibrationsassistierte Fettabsaugung unterstützt das Absaugen dadurch, dass die Kanülen in Mikroschwingungen versetzt werden. So kann mit weniger Kraftaufwand und deutlich schonender operiert werden. Die Operationszeiten werden verkürzt und die maximal entfernbare Menge n Fett ist deutlich höher, als bei den klassischen Methoden.
- Ähnlich funktioniert das Fettabsaugen mittels Wasserstrahl. Hier wird die Liposuktion ähnlich wie bei der vibrationsassistierten Technik durch die simultane Wasserstrahlinfiltration erleichtert.
- Die ultraschallassistierte Methode ist in den 90-er Jahren sehr beliebt gewesen und wird heute aus diversen Gründen nur noch von sehr wenigen Plastischen Chirurgen angewendet.
- Das Fettabsaugen mit dem Tulip-System erfolgt mit großen Spritzen. Die Kanülen werden auf den Spritzen platziert. Anschließend wird ein Sog geschaffen, indem die Spritze angezogen wird und ein Spritzenstopper diese Position fixiert. Der Sog lässt allerdings nach sobald die Spritze sich mit dem Abgesaugten Fett Füllt. Daher bevorzugen die meisten Chirurgen die Methoden mit einem maschinellen gleichmäßigen Sog, der gerade bei der Fettabsaugung größerer Mengen von Vorteil ist, gerade was die Zeitplanung angeht. Die unter 1-3 beschriebenen Methoden funktionieren alle mit maschinellem Sog.
- Bei der trockenen Fettabsaugung in den Anfängen der Plastischen Chirurgie wurde ohne die vorherige Infiltration der sog. Tumeszenzlösung gearbeitet. Diese Lösung wirkt schmerzstillend, die anschwellend auf die Fettzellen, was die Fettabsaugung erleichtert, und die blutungsvermindernd durch Verengung der kleinen Blutgefäße. Wegen dieser vielen Vorteile gibt es so gut wie keine Plastischen Chirurgen mehr, welche trocken fettabsaugen.
Die ersten beiden genannten Punkte sind die heute in Deutschland am häufigsten angewendeten Methoden. Gerade bei der vibrationsassistierten Liposuktion gibt es mittlerweile eine Reihe von Herstellern, welche derartige Geräte vertreiben. Auch hier ist es wichtig für den Operateur die Spreu vom Weizen zu trennen.
Sogenannte Megafettabsaugungen mit Liposuktionsmengen von bis zu 10 Litern lassen sich im Allgemeinen nur mit Hilfe assistierter Techniken verwirklichen, wenn sich der Blutverlust in Grenzen halten soll. Das Bild unten zeigt ca. 10 Liter abgesaugtes Fett. Es ist kaum Blut enthalten daher der gelbe Farbton. Schon bei mittleren Mengen Blut wären die Behälter bzw. deren Inhalt rot verfärbt:
Weiterhin gibt es zwei neuere Methoden. Hier sind allerdings noch keine jahrelangen Erfahrungen vorhanden, so dass abzuwarten bleibt, ob hier Vorteile für Patienten und Operateure vorhanden sein werden. Die eine Methode ist die Laserfettabsaugung die Andere die Destruktion von Fettgewebe durch Kühlung, welche Kryolipolyse genannt wird. Eigentlich ist die Kryolipolyse keine Fettabsaugung, da das Fett nicht durch absaugen sondern durch eine Unterkühlung zerstört werden soll.